比爾及梅琳達·蓋茨基金會本日公佈了第七份年度目標守衛者報告,其中描述了在實現聯合國永續發展目標 (SDG) 中途點上,全球在哪些方面總體上未達到預期目標,以及在哪些方面進行創新和投資可以推動進展,尤其是在抗擊導致孕產婦和兒童死亡率升高的全球流行病方面。
該報告由基金會聯合主席 Melinda French Gates 和 Bill Gates 共同撰寫,重點介紹了一些新資料,這些資料揭示在全球範圍內擴大七項創新舉措和做法的潛力,以消除孕產婦和新生兒死亡的主要原因。
他們寫道:「透過讓最需要的人能夠獲得新的創新技術,到 2030 年可以拯救 200 萬人的生命,到 2040 年可以拯救 640 萬人的生命。這意味著有 200 萬個家庭免遭難以想象的心碎,還有新增的 200 萬人能夠幫助塑造和豐富我們的世界。」
自 2016 年以來,降低全球孕產婦死亡率的進展停滯不前,並且在包括美國在內的一些國家和地區,死亡率持續上升。全世界每天有近 800 名婦女死於分娩。雖然自 2010 年代中期以來,5 歲以下兒童的死亡人數持續下降,但新生兒出生後的第一個月仍是最危險的時期,其死亡人數幾乎佔當今所有 5 歲以下兒童死亡人數的一半。據估計,74% 的兒童死亡發生在嬰兒出生後的第一年。
French Gates 和 Bill Gates 在各自的文章中肯定了 2000 年至 2015 年間,全球為顯著改善母嬰的健康所做的努力,但他們也指出自 COVID-19 爆發以來,該進展已陷入停滯。他們解釋了過去 10 年中發現的有關母嬰健康的革命性資訊如何帶來低成本易實施的創新舉措和做法,以預防和治療產後出血、感染和產婦貧血等致命的分娩併發症。他們呼籲立即採取行動,幫助世界重回正軌,以實現全球目標,即到 2030 年將孕產婦死亡率降至每 10 萬名新生兒少於 70 例,將新生兒死亡率降至每千名活產嬰兒不超過 12 例。
French Gates 寫道:「全球衛生領域的情況往往是,創新舉措並未惠及最需要的人群,即低收入國家/地區的婦女,以及美國等高收入國家的黑人和原住民婦女,她們的死亡率是白人婦女的三倍。這種情況必須得到改變。我們一次又一次地看到,當各國真正優先考慮並投資於婦女健康時,就會釋放出強大的進步動力,從而減少貧困、促進性別平等並建設有彈性的經濟。」
Bill Gates 說道:「在過去的十年間,兒童健康領域的發展速度之快、程度之深超出了我的想象。如果我們的交付速度能夠跟上學習的步伐,如果研究人員能夠繼續研發出新的創新舉措,如果熟練的衛生工作者能夠將這些舉措提供給每一位亟需的母親和兒童,那將有更多的嬰兒能夠度過至關重要的最初時期。
社區助產士和助產人員可以提供報告中強調的許多挽救生命的創新舉措和做法:其中包括:
1. 一套可以減少產後出血 60% 的干預措施(產後出血是孕產婦死亡的頭號原因),每套費用不到 1 美元
2. 雙歧桿菌 (B. Infantis) 是一種新型益生菌補充劑,如果能與母乳一起餵給嬰兒,可以消除營養不良(營養不良是新生兒死亡的主要原因之一)
3. 多種微量營養素補充劑 (MMS) 可幫助補充孕婦體內的營養儲備,並確保這些重要營養素能輸送給嬰兒,從而提高嬰兒的存活率
4. 為婦女提供一次性靜脈注射鐵劑的新方法,可在其在懷孕期間補充鐵儲備,預防和治療貧血(貧血既是產後出血的原因,也是產後出血的後果,會影響近 37% 的孕婦)
5. 產前皮質類固醇 (ACS),用於可能會早產的婦女,來加速胎兒肺部生長,在短短幾天內可讓胎兒的肺部達到數週的成熟度。
6. 阿奇黴素 (Azithromycin) 可減少孕婦在懷孕期間的感染,防止感染發展成敗血症(美國 23% 孕產婦的死因是敗血症),並且在死亡率較高的情況下給嬰兒服用,也可降低死亡率。
7. 具有人工智慧的便攜式超聲波,使護士和助產士能在資源匱乏的環境中監測高危妊娠,確保及早診斷和處理風險
距離實現永續發展目標的最後期限僅剩一半時間,《目標守護者報告》顯示,從貧困到性別平等、從教育到糧食安全、從健康到氣候,世界在 18 項指標上偏離正軌。報告既強調了對採取行動的迫切需要,還重申了全球承諾,即確保到 2030 年,為所有人創造一個更加公平和安全的未來。對於母嬰來說,要想獲得健康生活和長壽所需的優質醫療服務,就需要改變政策,拿出政治意願,並加大對婦女健康和包括助產士在內的醫療工作者的投資。
蓋茨基金會行政總裁 Mark Suzman 表示:「在了解如何挽救最脆弱的生命方面,我們的世界已經取得長足的進步。我們可以齊心協力,將這些知識轉化為切實的進步 — 支援各國獲得已知能挽救母嬰生命的最優質產品,加大對新的救生工具和方法的研發投入,並確保婦女在整個孕產過程中對自己的醫療保健擁有自主權。世界可以,也必須採取更多舉措,才能實現更健康、更繁榮、更平等的世界。」
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